解剖学

【解剖学】練習問題から学ぶ「腹膜後器官」についての覚え方徹底解説

おはようございます! 「国家試験対策といえばもぬけ」のもぬけです。

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このページのポイント
 
 腹膜後器官
 

国家試験を乗り越える上で必須となってくる腹膜後器官・腹膜後臓器について学んでいきます。

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ゴロ合わせのみで覚えようとすると失敗しますので、必ず一旦は丸暗記をするか理論立てて覚えるようにしていただければと思います。

腹膜後器官とは?

腹膜腔外(後側)にあってその表面の一部が壁側腹膜に覆われる臓器を腹膜後臓器という。

いきなりですが、腹膜後器官は以下のとおりです。

腹膜後器官

 直腸
 十二指腸
 副腎
 腎臓
 膵臓
 尿管

真っすぐ12時に福水神に会いに行く
真っすぐ(直腸)12時(十二指腸)に(尿管)福(副腎)水(膵臓)神(腎臓)に会いに行く

あれ?確か、上行結腸や下行結腸も腹膜後器官じゃなかったけ?
と思った方は鋭いです。上記の2つは、半腹膜内臓器に分類されます。

半腹膜内蔵器

 肝臓
 胆嚢
 上行結腸
 下行結腸
 精巣・子宮
 膀胱

そしてそれ以外が、腹膜内蔵機ですね。

教科書によっては十二指腸の上部は腹膜内蔵器、下部は腹膜後器官と分かれていたりもします。

柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ師はそこまで区別する必要はなく、絶対覚えておいてほしいのは、腹膜後器官のみです。

もぬけ
もぬけ
上行結腸・下行結腸は腹膜後器官に分類する場合があるやで

半腹膜内臓器でもある上行結腸・下行結腸は腹膜後器官に分類されていることがあります。
とりあえず、これら2つが出たらグレーゾーンだと思って、他の選択肢にもっと怪しいものがないか見てから判断しましょう。

腹膜とは

腹膜は胸膜・心膜とともに漿膜というなめらかな表面を持つ単層扁平上皮よりなる。

国家試験の過去問で腹膜後器官の問題をよく見かけますが、そもそも腹膜ってなんぞい!ってところを学習していきます。

お腹の中に臓器ってたくさんありますよね。上の方で提示したイラストとかを見てもらうとわかるかもしれませんが、あんなに臓器が詰め込まれていたら走ったらグッチャグチャになると思いませんか?

想像すると気持ち悪いですね。
実際は臓器は腹膜によって包まれていますので、そんなに移動しません。
さらにその腹膜がすごくツルツルでスベスベなので摩擦も軽減してお腹の中の臓器を守っているという話です。

もぬけ
もぬけ
エステで内蔵が下がるとか言われるけど、
あれ半分うそやで

全部が全部腹膜で固定されていたら逆に流動性が失われて内蔵の調子が悪くなる(ような気がする)ので腹膜に包まれている部分と包まれていない部分、一部だけくっついている部分に分かれます。

実際は神が設計したので、理由はわかりませんが…笑

もぬけ
もぬけ
腹膜にも、壁側腹膜と蔵側壁膜っていうのがあるんや。

腹膜には、壁側腹膜・蔵側壁膜に分かれていて、そのうちここらへんも国家試験で問われることがあると思います。

蔵側腹膜

 胃
 空腸
 回腸
 横行結腸
 S状結腸
 肝臓

壁側腹膜はその名の通り、身体の壁、腹壁・骨盤壁に接しています。

間膜

壁側腹膜と臓側腹膜は一定の部位でお互いに移行し、連続する。

二重の袋みたいな形状になっているので、臓側腹膜をたどっていけば壁側腹膜に、壁側腹膜をたどっていけば臓側腹膜になっていきます。

このお互いが移行するところを間膜といいます。

間膜は部位によって腸間膜・虫垂間膜・横行結腸間膜とか名前が付きますが、ほぼその臓器の名前なので国家試験では問われません。

【コラム】腹膜後器官で炎症が起こると?

腹膜後器官で炎症が起こると…腰背部痛として現れやすくなります。

例えば、腰が痛いと整骨院に来て、いくらもんでも良くならない。
病院で検査してみると腎臓の異常でした。
ということがよくあります。

この事例はかなり有名なので、一度は耳にしたことがあるかもしれません。

腰背部の痛みが筋肉からくるものなのかしっかりと問診し、異常だと思ったらすぐに病院に行くよう案内するのが大切です。

腹膜後器官の練習問題を解いてみる

過去問をベースにした練習問題を解いて、さらに脳に刻み込んでいきましょう。

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【解剖学】腹膜後器官出ないものはどれか

[c*]胃
[c]膵臓
[c]上行結腸
[c]尿管

[x]
答え:胃

簡単でしたね。
このまま国家試験まで覚えておきましょう。

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[qwiz style=”width: 90%; padding: 0.2em; border-color: #AADDff;border-style: dashed; min-height: 100px !important; ” align=”center”][q]
【解剖学】間膜を持たないのはどれか

[c]空腸
[c*]上行結腸
[c]横行結腸
[c]S状結腸

[x]
答え:上行結腸

空腸・回腸は腸間膜につつまれ、横行結腸・S状結腸もそれぞれの名称がついた間膜に包まれています。

上行結腸と下行結腸は間膜を持ちません。

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