国民医療費に含まれるのは、健康保険が適用される診療・治療・入院費などです。一方で、健康保険の適用外の費用(予防医療、自由診療、差額ベッド代など)は含まれません。
予防接種の費用 ✗
予防接種は 「疾病の治療」ではなく「予防」 を目的としているため、基本的に国民医療費には含まれない。
ただし、特定の定期接種(乳幼児や高齢者の一部のワクチンなど)は公費負担されるが、国民医療費には含まれない。
健康診断の費用 ✗
健康診断も 「予防目的」 のため、国民医療費には含まれない。
ただし、健康診断で異常が見つかり、その後の精密検査や治療 が行われた場合、それらの費用は国民医療費に含まれる。
帝王切開の費用 ◯
帝王切開は医療行為として健康保険の適用を受けるため、国民医療費に含まれる。
通常分娩(自然分娩)は保険適用外 であり、国民医療費には含まれない。
入院時室料差額の費用 ✗
差額ベッド代(特別個室料)は、患者が自己負担する自由診療扱い であるため、国民医療費には含まれない。
国民医療費に含むもの、含まれないものはよく出題されます。
国民医療費に含まれるのは、健康保険が適用される診療・治療・入院費などです。一方で、健康保険の適用外の費用(予防医療、自由診療、差額ベッド代など)は含まれません。
予防接種の費用 ✗
予防接種は 「疾病の治療」ではなく「予防」 を目的としているため、基本的に国民医療費には含まれない。
ただし、特定の定期接種(乳幼児や高齢者の一部のワクチンなど)は公費負担されるが、国民医療費には含まれない。
健康診断の費用 ✗
健康診断も 「予防目的」 のため、国民医療費には含まれない。
ただし、健康診断で異常が見つかり、その後の精密検査や治療 が行われた場合、それらの費用は国民医療費に含まれる。
帝王切開の費用 ◯
帝王切開は医療行為として健康保険の適用を受けるため、国民医療費に含まれる。
通常分娩(自然分娩)は保険適用外 であり、国民医療費には含まれない。
入院時室料差額の費用 ✗
差額ベッド代(特別個室料)は、患者が自己負担する自由診療扱い であるため、国民医療費には含まれない。
国民医療費に含むもの、含まれないものはよく出題されます。