【わかりやすい】表で見る「脊髄損傷の運動レベル」

ゴロ合わせのみで覚えようとすると失敗しますので、必ず一旦は丸暗記をするか理論立てて覚えるようにしていただければと思います。

【リハビリ】脊髄損傷とは

脊髄の損傷による障害で、頸髄損傷では四肢麻痺を生じ、胸髄損と腰髄の損傷では対麻痺となる。
かつては死亡率も高く長期間の入院を要する疾患であったが、リハビリテーション医学の発達とともに対麻輝者では家庭復帰や社会復帰が可能になってきている。

重要な所があります。
　どの損傷で四肢麻痺となるのか・対麻痺となるのかというポイントは国家試験で必須のポイントです。

具体的には第1胸髄までが頚髄損傷と扱われます。なので第２胸髄以下が胸髄損傷です。
マニアックな問題では出題されるかもしれません。

【脊損】分布と原因

脊髄損傷は男性の方が多く、具体的には約4倍多いと言われています。
年齢も20歳前後と50歳後半にピークを持っているという特徴があります。

原因は脳血管障害によるものや外傷など様々となっています。

【脊損】麻痺の重症度と機能レベル

脊髄損傷では麻痺の重症度と機能レベルの2つによりADLの自立度が予測されるため、リハビリテーションスタッフ間の共通言語となっている。

麻痺の重症度には完全損傷・不全損傷の2つがあります。
完全損傷は損傷部位に置いて脊髄長索路の機能が完全に断裂しているもの、一部でも残存していれば、不全損傷と扱われます。

【脊損】損傷型

脊髄の損傷型には以下の5パターンがあります。

ややこしいので覚えなくても大丈夫ですが、有名なブラウン・セカール症候群が起こるものぐらいは覚えておきましょう。

【国試対策】脊髄損傷の運動レベルと達成ADL自立度

国家試験でもっとも出題されるところは、プッシュアップ動作ができるのがいつなのかとBFOによる食事が可能となるのはいつなのかというところが挙げられます。

例えば、条件付きでプッシュアップができるようになるのはC6からです。
　完全なプッシュアップはC7から可能です。

そしてBalanced Forearm Orthosis通常BFOを使用することで食事動作が可能となるのはC5からとなります。

あとはC3以上の損傷では人工呼吸器が必要になるなども出題されたことがあります。

詳しくは表を見ながら少しずつ覚えていきましょう。

オンライン塾のお知らせ

【森元塾】国家試験対策オンライン塾ではラインで答えのやり取りを行いながら、わからないところも聞くことができます。
無料ではとても言えないきわどい覚え方や資料を使って過去問やオリジナル問題を解説しています。

見学してみる